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中国医院的叫号屏，永远只亮一半。 同一间诊室、同一位医生，对有些患者按部就班地点“叫号”，对另一些患者却直接让护士把人带进来，连屏幕都不闪一下。 这不是随机的懒惰，而是精准的算计： 能留痕的就电子叫号，不能留痕的就绕过系统，既不退挂号费，也不留任何电子痕迹。

一、医生心里那杆秤：要不要“留痕”？

医生每天面对的患者，被悄悄分成两类：

1. 普通患者、爱投诉的、看上去较真的、通过正规渠道挂的号 → 必须走系统叫号，留足时间戳，证明“我按规矩来的”。
2. 熟人、领导、送了红包的、黄牛/陪诊师送来的、自己想“灵活处理”的 → 坚决不叫号，直接放进来，既不退号，也不产生就诊记录。

这样操作的好处太明显了：

• 钱照收（挂号费、诊查费一分不少）
• 痕不留（系统里查不到这人来过）
• 锅好甩（真出事就说“此人从未就诊”）

二、真实套路：绕号不退费，全国三甲医院通用

1. 黄牛/陪诊师把号挂好，患者直接到诊室门口报名字。
2. 护士扫一眼名单，把人带进去，系统永远显示“未就诊”。
3. 患者看完病照样走正规缴费窗口交钱，医院该收的钱一点没少。
4. 系统里查不到就诊记录，等于这号人“没来过”。

2024年上海某三甲医院被曝出的陪诊师录音里，陪诊师明码标价： “普通号500元，进去了医生叫号，留记录；VIP号1500元，直接带进去，不叫号，不留痕，随到随看。” 患者贪图方便选了后者，结果术后大出血起诉医院，法院调取挂号记录——系统显示“该患者报到后未就诊”，医院一句“患者自行放弃诊疗”，官司直接败诉。

三、为什么敢这么明目张胆？

因为规则给了他们“开关”：

• 现行规定只要求“有条件的医院应当实行叫号”，没说必须100%叫号。
• 挂号费属于“服务费”，只要提供了诊疗服务，医院就有权收取，患者无法因“没叫号”要求退费。
• 卫健委的检查只看“叫号系统有没有开通”，不查“有没有被故意关闭”。

于是叫号变成了医生的遥控器： 想光明正大就开，不想担责任就关。

四、必须堵死的漏洞

1. 强制规定：凡已收费的挂号，必须产生就诊时间戳，否则自动退费并处罚医院。
2. 医生工作站的叫号按钮改为“只能开不能关”，关闭一次直接上报卫健委。
3. 患者可通过App实时看到自己号的状态：已叫号/未叫号/被绕过，一键举报。
4. 绕号诊疗但不退费的，视为“欺诈性医疗服务”，医院赔偿三倍挂号费，医生记入个人信用档案。

结语

叫号不是技术问题，是权力问题。 当医生手里握着一个可以随意开关的“留痕按钮”时， 患者交的每一笔挂号费，都可能变成医生逃避责任的买路钱。

要治本，就一个办法： 让所有交了钱的号，都必须留下不可抹去的痕迹。 把医生的“选择权”彻底拿掉， 叫号屏才会真正为患者而亮，而不是为医院遮羞。